Viimeisimmät kysymykset
Aiheryhmä
Kysymysten määrä / sivu
| Kysymys (Vastaus aukeaa, kun klikkaat kysymystä) |
Aiheryhmä |
Pvm |
| Tyttömme heräsi tänään n.klo 8 oli nukkunut ilta 21:stä asti ja takana siis hyvät yöunet. Aamupalan söi reippaasti tosin kovin ravinnerikas ei ollut; Riisimuroja, 1 tl kaakaojauhetta ja vähän maitoa. Pari tuntia tästä n. klo 10 olimme pukemassa vaatteita päälle lähteäksemme ulos. Tässä vaiheessa tyttömme alkoi hoiperrella ja horjua kovasti. Luulimme ensin hänen pelleilevän, mutta ulos siirtyässämme sama jatkui edelleen. Myös silmät olivat "puolitangossa" ajoittain, eli näytti siltä että olisi voinut nukahtaa vaikka seisaalteen. Kokonaistilannetta kuvaa hyvin että tyttö näytti aivan juopuneen oloiselta.
Noh tilanteen tajuttuamme ja säikähdettyämme hyppäsimme samantien autoon ja ajoimme suoraan ensiapuun. Automatkalla äitinsä sylissä sama jatkui, ja yritimme jutella kovasti jotta ei nukahtamaan pääsisi. Mieleen jäi eräs tilanne kun tyttö katsoi minua ja päästi pienen huudon aivan kuin olisi havahtunut tai säikähtänyt minua. Merkille pantavaa kuitenkin että kysymyksiin vastaili ja osasi näyttää kysyttäessä nenänsä ym. että tilanteen taju mielestäni silti säilyi kaiken aikaa.
Automatka oli onneksi lyhyt n 5min sairaalaan, ja sieltä ohjasivat ensiavusta TK:n puolelle, samassa rakennuksessa kun ovat. TKssa mitattiin välittömästi sokerit ja CRP. CRP normaali (alle 8) sokerit 3.3. Hoitaja sanoi hivenen alhaiseksi ja toi 2.5dl TRIP mehun jonka tyttö joi reippaasti klo oli jotakuinkin 11 tällöin, eli suurinpiirtein tunti kulunut kotona alkaneesta hoipertelusta. Tästä mehun juonnista n. tunti eteenpäin ja lastenosastolle odotellessamme tyttö alkoi olla jo normaali, ja horjumista eikä silmien loppasua enää ollut. Lastenlääkärille päästyämme tutkimusten jälkeen (korvat, RR, pupillit kaikki ok.) lääkäri ei nähnyt tarvetta lähettää mihinkään kuvauksiin ja käski jatkamaan normaalielämää. Piti todennäköisenä verensokerin mataluutta, koska oli alle viitearvojen ja mehun jälkeen olo koheni..
Tyttö nyt nukkuu äitinsä vieressä, koska yksin emme uskaltaneet heti eka yöksi tapahtuneen jälkeen nukkumaan jättää. Samalla olen itse alkanut hakea infoa netistä ja löysinkin tämän paikan. Samalla tosin löysin myös faktaa ainakin aivokasvaimista, epilepsiasta ja joistain "hyvänlaatuisista" huimauskohtauksista. Näistä huimauskohtauksista lastenlääkärimmekin aiemmin puhui, mutta poissulki sen jossainmäärin koska niiden ilmeisesti pitäisi olla suht nopeakestoisia eikä 2h mittaisia, kuten meillä koko tilanne kesti.
Elikkäs onko todennäköistä että heikolla aamupalalla, näillä sokeriarvoilla, oireilla ja mehun juonnin jälkeisellä tunnin aikana PIKKUHILJAA tapahtuvalla virkistymisellä tuon voisi laittaa hypoglykemian piikkiin?
Miten meidän pitäisi toimia tulevaisuudessa? Altistaako diabetekselle nyt? Myöhemmässä iässä? Aivokasvaimesta/epilepsiasta johtuvia oireita tai epäilyksiä tai jotain muuta? Aamupala oli aika heikko ja siihen varmasti pitää satsata, eikä näin aina ole toki ollutkaan vaan enemmän poikkeus kuin sääntö että näin heikosti syöneet aamulla. Meillä siis on kaksi lasta, tyttö heistä pari vuotta isoveljeään nuorempi.
Kiitos jo etukäteen, kysymyksiin kun näytätte paneutuvasti vastailevan. =)
|
Lasten diabetes (T1) |
2010-07-01 |
|
Hyvä kysyjä,
Tulipas haastava! Kun en tiedä tytön ikää, kasvua, murrosiän tilannetta, sukutaustaa, raskauden ja synnytyksen kulkua ym. asioita, voin vain pohtia erilaisia näkökohtia tämän kysymyksen suhteen. En myöskään näe tyttöä edessäni, mikä olisi jo suuri osa kliinistä tutkimusta. Mutta yritetään, kun noin haastavasti kysyt.
Mitä kaikkia tiloja pitäisi ottaa huomioon tapausta ratkaistaessa? Suunnilleen kaikki, mitä tarjolla on. Sehän näissä ohimenevissä tajunnan tilan häiriöissä onkin niin vaikeaa. Useimmiten ehkä syy on jotain melko viatonta ja ohi menevää eikä koko episodi ehkä johda edes lisätutkimuksiinkaan. Toisaalta taas on mahdollista, että syy voisi olla vakavakin.
Yleisin syy tällaisille tapauksille lienee se, että keskushermostossa on ohimenevä energiapula. Glukoosi on ylivoimaisesti tärkein keskushermoston energian lähde ja matala glukoositaso voi olla yksi syy tilanteen kehittymiselle. Miksi glukoositaso on sitten laskenut? Syy voi olla ravinnon puute – huono syöminen tai ruoan imeytyminen tai epätavallisen suuri kulutus. Toinen mahdollisuus on glukoosiaineenvaihdunnan säätelyn väliaikainen häiriytyminen – liian suuri insuliinin eritys, varastoglukoosin eli glykogeenin pilkkoutumisen estyminen tai joku muu glukoosiaineenvaihdunnan ja sen säätelyyn osallistuvien hormonien eritysten häiriö. Tapauksen syynä voi olla myös joku neurologinen tapahtuma. Eihän nopeasti ohimenevää myrkytystilaakaan voi sulkea pois.
Mahdollisia syitä on siis paljon ja niiden selvittäminen on hyvin haastavaa. Jos lapsi on nyt perusterve, ei pidä edetä kiireellä. Kunnollinen perustutkimus asiaan perehtyneen lastenlääkärin tai lastenneurologin vastaanotolla – sairaalan poliklinikalla tai yksityisesti - on varmaan tarpeen. Siellä kysellään ensisijaisesti tarkkaan tapahtumatiedot eli anamneesi niin tähän tapaukseen liittyvistä asioista kuin aikaisemmistakin. Kasvu selvitetään myös. Huolellinen yleistutkimus seuraa sitten. Kokonaisuuden perusteella mietitään eteneminen tämän jälkeen.
Vielä muutama sana diabeteksen mahdollisuudesta. Hypoglykemia eli matala glukoositaso voi olla aikuisilla melko yleinenkin diabeteksen ensioire, mutta lapsilla ei niinkään. Mahdollinen se kuitenkin on ja diabeteksen poissulku on hyvä tehdä esim. ottamalla glukoosi parin tunnin päästä runsaan glukoosiaterian jälkeen. Myös muita laboratoriokokeita diabeteksen mahdollisuuden vuoksi voidaan ottaa; näistä on ollut puhetta useaan otteeseen tälläkin palstalla.
Valitettavasti en pääse tässä vastauksessa juuri yleistä pohdiskelua pitemmälle. Toivottavasti tästä vähästä on jotain hyötyä.
Ystävällisin terveisin
Ilkka Sipilä
|
| Metforem pakkaus selosteessa sanotaan mm:
Älä käytä Metforemia- jos sairastat munuais- ja/tai maksasairautta.
Kysyisinkin luetaanko krooninen c-hepatiitti maksasairauksiin, (mielestäni nän on mutta mitä lääketiede asiasta sanotaan?)
Ja nitä mieltä olette metformiinin käytöstä 2- tyypin diabeteksen hoidossa jos: Maksabiobsiassa nähtävänä aktiivi tulehdus, fibroosia ja rasvoittumista.
Lääkärilläni nämä asiat kyllä tiedossa, mutta olisiko sitten epähuomiossa tällaisen lääkkeen määrännyt, vai eikö lääketehtaan antamia ohjeita tarvitse noudattaa?
Vuoden päivät olen tuota lääkettä käyttänyt ja saanut epämääräisiä uupumuskohtauksia, ja pahaa huimausta, heikotusta etc.
Vastauksestanne olisin tosi kiitollinen.
|
Tyypin 2 diabetes |
2010-07-01 |
|
Hei
Metformiinin kanssa tulee olla varovainen mikäli sairastaa sellaista maksa- ja/tai munuaissairautta, joka heikentää elinten toimintaa.
Hepatiitti C:n suhteen on viime aikoina esitetty tutkimustuloksia, jotka jopa puoltavat metformiinin käyttöä - nämä ovat toki alustavia sellaisia, mutta erittäin mielenkiintoisia. Näitten tutkimustulosten valossa metformiinin käyttö saattaa olla hyvinkin perusteltua. Nämä ovat kuitenkin asioita, mitä tulee harkita yksilöllisesti, joten mielestäni Sinun kannattaa keskustella asiasta hepatiitti C:tä hoitavan lääkärisi kanssa.
Ystävällisin terveisin
Johan Eriksson
|
| Hei! Olen 16v poika, mummollani on sokeritauti (diabetes, 2tyypin..)
Voiko kukaan auttaa, olemme ulkomailla.
Voiko joku kertoa jotain hoitokeinoja?
Sokeri on mennyt yli 25 nyt, normaali on n.6..
Pelkäämme pahinta.. |
Tyypin 2 diabetes |
2010-07-01 |
|
Hei
Jos mummosi verensokeri on pysyvästi yli 25, hänen täytyy hakeutua lääkäriin. Tämän tarkempia ohjeita en valitettavasti lisätietojen puuttuessa voi antaa.
Ystävällisin terveisin
Paula Nikkanen
|
| Terve!
Tässä olen jo pohtinut pidemmän aikaa syytä miksi välillä on ns. veto totaalisesti pois eli täysin uupunut. Joskus on vain päiviä ettei oikein mitään jaksa tehdä. Tähän voi liittyä myös lievää huimausta. Normaalisti taas olen ns. perusväsynyt ja harvemmin pirteä "oma itseni". Tätä on kestänyt jo vuosien ajan ja olen välillisen flegmaattisuuteni syyksi koittanut keksiä milloin mitäkin syitä.
Luin jokin aikaa sitten kakkosluokan diabeteksestä ja voin vain todeta kuinka sen oireet tuntuvat osuvan yhteen omieni kanssa. Väsymyksen lisäksi olen verrattain kova juomaan nestettä. Virtsaakin tuntuisi tulevan muita enemmän. Yleensä olenkin muiden sanomana kuullut "nopeasta aineenvaihdunnastani". Painonnousua minun ei tarvitse murehtia: olen pysynyt hoikkana riippumatta siitä mitä syön. Syön loppujen lopuksi varsin terveellistä ruokaa, mutta tämänhetkisen painon pitelemisessä on vaikeuksia - se kun tuntuu aina helposti laskevan. Tulehduksia ovat joka talviset kuukausien mittaiset poskiontelon tulehdukset. Kuulen usein myös sanottavan olevan aina kipeänä. Jalkasärkyjä en muista poteneeni, mutta likinäköisyys on ollut jo kauan vaivana ja kuitenkin ilmeisesti aivan muista syistä näkö huononee pikkuhiljaa.
Liikuntaa olen harrastanut kohtuu säännöllisesti. Liikunnan jälkeen tunnen taas olevan "oma pirteä itseni". Tosin seuraavana päivänä taas iskee perus kooma/väsymys. Olen siis elänyt kohtalaisen terveellistä elämää ja olen hoikka. Isoäitini äidillä on diagnosoitu suvustani ainut tiedossani oleva 2 tyypin diabetes. Nyt en matkaesteiden vuoksi pääse käymään terveydenhoitajalla pariin viikkoon. Asia silti alkoi askartaa mieltä sen verran että luultavasti kannattaa hakeutua tutkimuksiin?
Jatkokysymyksenä kysynkin ovatko oireet aina samanlaisia vai voivatko oireet olla poissa jonkin aikaa? Ymmärsin asian niin, että tauti voi piillä lähes oireitta.
Kiitos vastauksesta jo näin etukäteen! |
Tyypin 2 diabetes |
2010-07-01 |
|
Hei !
Väsymyksen ja vetämättömyyden taustalla voi olla useita tekijöitä muun muassa koholla olevia sokeriarvoja ja diabetes. Ei ole harvinaista että diabetes on pitkään oireeton tai lähes oireeton. Lisäksi oireet voivat olla "epämääräisiä" kuten väsymys, vetämättömyys ja janon tunne.
Koska asia selvästi vaivaa niin käypä lääkärisi luona juttelemassa asiasta, koska verikokeiden avulla saat varmasti lisätietoa asiasta. Samalla hän voi tutkia muita väsymykselle altistavia tekijöitä.
Ystävällisin terveisin
Johan Eriksson
|
| Olen 66-vuotias 2-tyypin diabeetikko. Lääkitykseni on 1 tabletti aamulla, toinen illalla Diformin retard 500 mg, 1 tabletti aamulla Losartan 12,5 mg, 1 tabletti aamulla Primaspan 100 mg ja 1 tabletti illalla Lipcut 20 mg. Kaikki sokeri- ym. veriarvot ovat "normaalin" tasolla näiden lääkkeiden avulla. Syön kalaa silloin tällöin. Olisiko minun tarpeellista syödä Omega-3, joka on nyt niin muoti-ilmiö? |
Tyypin 2 diabetes |
2010-07-01 |
|
Hei,
Niin sanottuja omega-3-rasvahappoja on hyvä saada päivittäin noin 2 grammaa.
Saadakseen tuon määrän ei välttämättä tarvitse syödä erityisiä omega-3-valmisteita, vaan ne voidaan saada myös tavallisesta jokapäiväisestä ruoasta.
Tuon 3 grammaa omega-3-rasvahappoja saa seuraavista määristä eri ruoka-aineita:
- reilu 1 rkl (18 g) rypsiöljyä
- n. 100 g kirjolohta tai lohta
- vajaa 3 rkl (40 g) esim. Keiju 30- tai 70 %- tai Becel 60 %-margariinia
Normaali suositusten mukainen ruoka täyttää helposti myös omega-3-rasbvahappojen tarpeen.
Mainittakoon, että esim. oliiviöljy sen sijaan ei ole hyvä omega-3-rasvahappojen lähteenä. Sitä tulisi päivässä käyttää peräti 4 dl, jotta tarve tyydyttyisi.
Aurinkoista kesää toivoen
Tuula Heikkinen
ravitsemusterapeutti
|
Asiantuntijamme
Ilkka Sipilä
Apulaisylilääkäri
HYKS, Lasten ja nuorten sairaala, eläkkeellä
Ilkka Sipilä valmistui lääkäriksi v. 1971, lastentautien erikoislääkäriksi 1980 ja lastenendokrinologian erikoislääkäriksi 1987. Lastentautiopin dosentiksi hänet nimitettiin 1995. Hän on toiminut apulaisylilääkärinä Helsingin Yliopistollisen Keskussairaalan Lasten ja nuorten sairaalassa ja vastannut siellä diabeteshoidosta.
Hän on siirtynyt eläkkeelle syyskuussa 2006, mutta on edelleen mukana diabeteshoitoon liittyvissä tehtävissä.
Diabeteshoidon lisäksi Ilkka Sipilän ammatillisen kiinnostuksen kohteita ovat muu lastenendokrinologia, erityisesti kasvuun liittyvät asiat.
Esitä kysymys
Kaikki asiantuntijat
Tutustu asiantuntijoihin
Katso asiantuntijan erityisalan mukaan
Suvimarja Aranko
Sisätautien erikoislääkäri - diabeteksen hoidon erityispätevyys
Osastonlääkäri
Jorvin sairaala
Suvimarja Aranko on valmistunut lääketieteen lisensiaatiksi Helsingissä vuonna 1984. Hän on erikoistunut HUS:ssa Meilahden sairaalassa ja valmistunut sisätautien erikoislääkäriksi vuonna 1994. Diabeteksen hoidon erityispätevyyden hän sai vuonna 1997.
Suvimarja Aranko on toiminut osastonlääkärinä Jorvin sairaalassa vuodesta 1994. Päivätyössään hän tapaa vastaanotolla 10-20 tyypin 1 diabeetikkoa viikossa. Hän on saanut Jorvin laatupalkinnon nuorten diabeetikoiden hoidon järjestelystä. Suvimarja Aranko toimii myös terveyskeskuslääkäreiden diabeteskouluttajana.
Esitä kysymys
Johan Eriksson
Professori, sisätautien erikoislääkäri
Helsingin yliopisto
Johan Eriksson valmistui lääkäriksi vuonna 1986 ja sisätautien erikoislääkäriksi vuonna 1994. Hänet nimitettiin dosentiksi vuonna 1995 ja Helsingin yliopiston professoriksi vuonna 2006.
Johan Eriksson on erityisesti perehtynyt tyypin 2 diabetekseen ja on erittäin kysytty luennoitsija niin kotimaassa kuin muualla maailmassa.
Esitä kysymys
Tuula Heikkinen
Ravitsemusterapeutti, Koillinen terveyskeskus, Helsinki
Tuula Heikkinen valmistui maatalous- ja metsätieteiden maisteriksi pääaineenaan ravitsemustiede v. 1980 ja erikoistui ravitsemusterapeutiksi v. 1985.
Hän on toiminut ravitsemusterapeuttina Etelä-Pohjanmaan keskussairaalassa, Espoon terveyskeskuksessa ja toimii tällä hetkellä ravitsemusterapeuttina Helsingissä koillisessa terveyskeskuksessa, Malmin terveysasemalla.
Tuula on syntynyt Somerolla ja hänen perheeseensä kuuluu mies ja 3 poikaa.
Vähäinen vapaa-aika kuluu aerobicin, murtomaahiihdon tai luottamustehtävien parissa.
Esitä kysymys
Paula Nikkanen
Diabeteshoitaja, diabeteshoidon koordinaattori
Mehiläinen Diabetesklinikka, Helsinki
Paula Nikkanen on toiminut diabeteshoitajana vuodesta 1987 lähtien, tällä
hetkellä Mehiläisen Diabetesklinikalla Helsingissä. Paulalla itsellään ei ole diabetesta.
Esitä kysymys
Markku Saraheimo
Sisätautien erikoislääkäri, diabetologi, tutkijalääkäri
Folkhälsanin tutkimuskeskus, Helsinki
Markku Saraheimo valmistui lääkäriksi vuonna 1985 ja sisätautien erikoislääkäriksi vuonna 1993. Hän toimii tutkijalääkärinä Folkhälsanin tutkimuskeskuksessa Helsingissä. Hän on myös itse tyypin 1 diabeetikko ja käyttää insuliinipumppua.
Esitä kysymys
Ilkka Sipilä
Apulaisylilääkäri
HYKS, Lasten ja nuorten sairaala, eläkkeellä
Ilkka Sipilä valmistui lääkäriksi v. 1971, lastentautien erikoislääkäriksi 1980 ja lastenendokrinologian erikoislääkäriksi 1987. Lastentautiopin dosentiksi hänet nimitettiin 1995. Hän on toiminut apulaisylilääkärinä Helsingin Yliopistollisen Keskussairaalan Lasten ja nuorten sairaalassa ja vastannut siellä diabeteshoidosta.
Hän on siirtynyt eläkkeelle syyskuussa 2006, mutta on edelleen mukana diabeteshoitoon liittyvissä tehtävissä.
Diabeteshoidon lisäksi Ilkka Sipilän ammatillisen kiinnostuksen kohteita ovat muu lastenendokrinologia, erityisesti kasvuun liittyvät asiat.
Esitä kysymys
Kari Teramo
Professori, tutkijalääkäri
Helsingin Naistenklinikka
Kari Teramo valmistui naistentautien ja synnytysten erikoislääkäriksi 1971 ja perinatologian dosentiksi 1974.
Hänen tutkimusalaansa kuuluvat raskausdiabetekseen sekä tyypin 1 ja tyypin 2 diabeetikoiden raskauksiin liittyvät kysymykset. Hän on Euroopan diabetes ja raskaus -tutkijaryhmän (Diabetic Pregnancy Study Group of EASD) jäsen vuodesta 1984.
Esitä kysymys
Ohje
Klikkaa kysymystä, niin vastaus avautuu luettavaksesi.
Klikkaa 'Kysymysten määrä / sivu', jos haluat muuttaa oletusasetusta, jonka mukaan näytössä on 5 viimeksi julkaistua kysymystä kerrallaan.
Jos haluat lähettää kysymyksesi asiantuntijalle, klikkaa 'Esitä kysymys'. Muista täyttää sähköpostiosoitteesi ja GSM-numerosi niille kuuluviin kenttiin, jos haluat ilmoituksen, kun asiantuntijan vastaus on luettavissa NovoDiabetespalvelun sivuilta. Ilmoita vielä, haluatko ilmoituksen sähköpostitse vai tekstiviestinä ruksimalla haluamasi vaihtoehto.
Tutustu asiantuntijoihin -välilehden kautta voit lukea NovoDiabetespalvelun asiantuntijoista. Alasvetovalikosta 'Katso asiantuntijan eritysalan mukaan' voit valita sinua kiinnostavan aihepiirin asiantuntijan.
'Hae'-välilehden kautta voit etsiä sinua kiinnostavia kysymyksiä ja vastauksia hakusanojen avulla.
Jos sinulla on kysymyksiä siitä, miten Kysy asiantuntijalta -osio toimii, ota yhteys WebEditoriin.