Diabetes ja jalat
Dosentti Ilkka Sipilä
Diabeetikolle on erityisen tärkeää pitää hyvää huolta jaloistaan, koska diabetes altistaa jalat vammoille ja tulehduksille. Tämä johtuu siitä, että varpaita ja jalkateriä suojaava tuntoaisti – ’kipuhälytysjärjestelmä’ – saattaa hitaasti kadota. Vaikka riskit tulevat vasta vuosien tai vuosikymmenien sairastamisen jälkeen, on hyvä kiinnittää jalkojen hoitoon huomiota jo varhain.
Miten huolehdit jaloistasi?
Suojele jalkojasi käyttämällä hyviä ja tarpeeksi tilavia kenkiä. Ylimääräistä tilaa tarvitaan, sillä jalkasi turpoavat päivän kuluessa. Liian pienet kengät voivat aiheuttaa hankaumia lyhyessäkin ajassa. Käytä myös hyviä sukkia.
Lapsille ja nuorille riittää jalkahoidosta yleensä se, että jalat ja erityisesti varpaat pestään ja kuivataan päivittäin. Puhtaat sukat vaihdetaan päivittäin. Ei pidä käyttää kenkiä, jotka eivät ole ehtineet kuivua edellisestä päivästä.
Opettele jalkojen hoitaminen
Saat jalkojesi hoitoa koskevia neuvoja pian diabetekseen sairastuttuasi, vaikkei sinulla vaivoja vielä olisikaan. Se saattaa tuntua sinusta alkuun turhalta, mutta vältät monet vaivat, jos alat heti hoitaa jalkojasi säännöllisesti.
Jotta saat jatkuvasti uutta, juuri sinun tarpeisiisi soveltuvaa tietoa, on hyvä keskustella jalkahoidon asioista jo varhain ja käydä säännöllisesti myös jalkojenhoitajalla aikuispuolelle siirryttyä.
Tutki jalkasi päivittäin
Tutki jalkasi päivittäin ja ilmoita ongelmista hoitopaikkaasi heti. Tarkista, ettei ihossa ja kynsissä ole haavaumia tai muutoksia. Tarkista jalkasi kunnollisessa valaistuksessa. Käytä peiliä, jotta näet jalkasi joka puolelta.
On tärkeää, että myös lääkäri tai diabeteshoitaja tarkistaa jalkasi säännöllisesti.
Tulehduksen merkit
Opettele tunnistamaan tulehdusten ensioireet. Näitä ovat ihon kohonnut lämpötila, punoitus ja turvotus. Kipu ja arkuus viittaavat siihen, että kipuhälytysjärjestelmäsi toimii yhä.
Jalkatulehdukset vaativat välitöntä hoitoa.
Heikentynyt tuntoaisti
Muista, että suojaava tuntoaisti voi hermostovaurion takia heiketä tai kadota kokonaan. Yleensä tämä ei aiheuta lainkaan oireita. Jalkojenhoitajan säännölliset tarkastukset ovat siksi tärkeitä.
Kiinnitä huomiota pistelevään jalkakipuun, puutumukseen ja outoihin tuntemuksiin, esimerkiksi siihen, että tuntuu kuin kävelisi pumpulin päällä tai jalassa olisi tiukat sukat.
Ilman toimivaa hälytysjärjestelmää et ehkä huomaa vammoja tai huonosti istuvia kenkiä.
Älä käytä liian pieniä kenkiä
Älä käytä kenkiä, jotka puristavat varpaita. Ne saattavat osaltaan aiheuttaa jalkojen hikoilua, sienitulehduksia, sisään kasvaneita varpaankynsiä tai iho-ongelmia, esimerkiksi liikavarpaita ja kovettumia. Huonosti istuvat kengät saattavat aiheuttaa jalan virheasentoja ja haavaumia.
Miten valitset sopivat jalkineet?
Monet jalkavaivat voi välttää suojaamalla jalat kunnollisilla jalkineilla, jotka ovat heti sopivat, eivätkä edellytä 'sisäänajoa'. Pyydä jalkojenhoitajaa tai diabeteshoitajaa näyttämään, miten tehdään paperimalli ja miten sitä käytetään kenkien tarkistamiseksi ennen ostamista.
Käytä kenkiä, jotka sopivat kulloiseenkin tarkoitukseen. Juhlakenkiä ei pidä käyttää kuin pari tuntia kerrallaan. On myös hyvä vaihtaa jalkineita ainakin kahdesti päivässä.
Jalkojen päivittäinen hoito
Pese jalkasi samalla tavoin kuin kätesi. Kylvetä tai pese suihkulla, mutta älä liota, sillä liottaminen irrottaa ihon omaa rasvaa ja aiheuttaa ihon kuivumista.
Pidä iho sileänä ja pehmeänä kosteusvoiteella.
Käytä hyvin istuvia kenkiä, jotka eivät purista jalkojasi ja aiheuta ihon kovenemista ja paksuuntumista.
Yleensä lapsille ja nuorille riittää jalkahoidosta se, että jalat ja erityisesti varpaat pestään ja kuivataan päivittäin. Puhtaat sukat vaihdetaan päivittäin. Ei pidä käyttää kenkiä, jotka eivät ole ehtineet kuivua edellisestä päivästä.
Leikkaa varpaankynnet huolellisesti
Varpaankynsien huolellinen leikkaaminen on osa jalkojen hyvää hoitoa. Se auttaa välttämään kynsien sisään kasvamisen, joka voisi aiheuttaa tulehduksia. Leikkaa kynnet suoraan mutta ei liian lyhyiksi. Kynnen tulee olla varpaan etureunan tasolla. Terävät kulmat voi pyöristää hiomalla. Paksut ja sisään kasvaneet kynnet saattavat vaatia jalkojenhoitajan hoitoa.
Jalkavammat
Vaikka kuinka yrittäisit suojella jalkojasi, niihin saattaa silti tulla naarmuja, haavoja, rakkoja, kipeitä kohtia, kynnet saattavat kasvaa sisään ja iho halkeilla. Paras hoito on tunnistaa vaivan aiheuttaja ja poistaa se. Kun diabeteshoitaja, jalkojenhoitaja tai lääkäri on tunnistanut ja poistanut vaivan syyn, useimmat vammat paranevat oikealla hoidolla.
Sivun alkuun