Hyvä verensokerin hallinta

Dosentti Ilkka Sipilä

Nykyään nuorilla diabeetikoilla on erinomainen mahdollisuus hyvään ja täysipainoiseen elämään ilman vakavia komplikaatioita, edellyttäen että he osallistuvat itse aktiivisesti diabeteksensa hoitoon. Diabeetikon lapsuus ja kouluaika voivat olla täysin normaalit, jos hänen fyysistä ja henkistä terveyttään (mukaan lukien verensokeri, HbA1c, kasvu ja kehitys) seurataan säännöllisesti.

HbA1c

HbA1c-arvo kertoo keskimääräisen verensokerin tason viimeksi kuluneiden 4 – 6 viikon ajalta. Alhainen HbA1c-taso osoittaa, että verensokeri on ollut koko ajan hallinnassa. Verensokerin hallinta ehkäisee pitkän aikavälin komplikaatioiden kehittymistä silmissä, munuaisissa ja hermostossa. HbA1c-koe tulisi tehdä vähintään neljä kertaa vuodessa. Tavoitetulos on alle 8,0 % ilman alhaisen verensokerin tapahtumia. Tavoitteet kannattaa asettaa yksilöllisesti, erityisesti pienten lasten ja puberteetti-ikäisten kohdalla.

Verensokerin mittaus

Lapsen verensokeri on mitattava 2 - 4 kertaa päivässä. Yksi mittaus on yleensä hyvä tehdä nukkumaan mennessä, jotta pyrittäisiin välttämään verensokerin laskua liian alhaiseksi yön aikana. Epätavallisissa tilanteissa, kuten sairauden aikana, juhlissa tai urheilutapahtumissa on verensokeri mitattava tavallista useammin. On tärkeää pitää kirjaa verensokeriarvoista. Vaikka kirjanpito saattaa joskus tuntua turhauttavalta, se antaa kuitenkin parhaan yleiskuvan verensokeriarvojen muutoksista ja auttaa insuliiniannosten säätämisessä.

Lapsidiabeetikon verensokerin tavoitearvot määritellään yksilöllisesti diabeteshoitotiimin avustuksella.

Insuliini

Useimmat diabeetikot ottavat insuliinipistoksen 2 – 5 kertaa päivässä. Parhaat tulokset saavutetaan luomalla yksilöllinen hoito-ohjelma. Jokaisen lapsidiabeetikon vanhemman on opeteltava säätämään insuliiniannosta verensokeriarvojen mukaan. Heidän on myös osattava säätää lapsen insuliiniannosta epätavallisissa tilanteissa kuten syntymäpäiväjuhlissa, pikaruokaa syödessä ja urheillessa.

Hoidonohjaus ja seurantakäynnit diabetespoliklinikalla

Hyvän verensokerin hallinnan perustana ovat hoidonohjaus ja seurantakäynnit diabetespoliklinikalla. On tärkeää, että diabeetikko pyrkii parhaansa mukaan pitämään verensokerinsa hallinnassa. Ympäristön tuki on lapselle olennaisen tärkeä. Hyvän diabeteksen omahoidon lisäksi lapsidiabeetikko ja hänen vanhempansa osallistuvat hoito-ohjelmaan:

• käyvät klinikalla sovitusti
• ovat rehellisiä ja avoimia diabeteshoitotiimille
• kysyvät ja pyytävät neuvoja tarvitessaan
• käyttävät koulutusmateriaaleja kuten kirjoja, esitteitä ja kursseja
Seurantakäynneillä mitataan HbA1c, pituus, paino ja yleinen terveydentila. Toisella vuosikymmenellä tehdään yleensä silmätutkimus (esim. silmänpohjien valokuvaus) ja munuaiskoe (virtsakoe mikroalbuminurian mittaamiseksi) ja selvitetään tuntoaisti sormenpäissä ja jaloissa (kyky tuntea värähtelyjä ja kosketusta). Lapsen täytettyä 12 vuotta nämä testit on tehtävä kerran vuodessa, jotta mahdolliset pitkän aikavälin komplikaatiot voidaan havaita mahdollisimman varhain. Näiden kokeiden aikataulu vaihtelee klinikkakohtaisesti.

 

Sivun alkuun