16-17-vuotiaiden diabetestiedot

Dosentti Ilkka Sipilä

  Varttuneemmalla nuorella pitäisi olla hyvät tiedot ruumiintoiminnoista, jotta hän ymmärtäisi diabeetikkojen eri ongelmia ja voisi ottaa vastuuta tautinsa hoidosta.

Ikäryhmästä

  • Varttuneempi nuori tekee jatko-opintoihin ja perheen perustamiseen liittyviä tulevaisuudensuunnitelmia.
  • Nuori itsenäistyy ja ottaa paikkansa omassa sukupolvessaan.
  • Aikuisiän kynnyksellä diabeteksesta tulee asia, jonka hoitamisesta nuori on itse vastuussa diabeteshoitotiiminsä tuella. 
  • Nuorta pitäisi motivoida kehittämään omahoidon taitojaan ja keräämään lisää tietoa diabeteksesta.

Tiedot diabeteksesta

  • Varttuneemmalla nuorella pitäisi olla hyvät tiedot ruumiintoiminnoistal, jotta hän ymmärtäisi diabeetikkojen eri ongelmia.
  • Nuoren pitäisi tuntea kaikki sisäelimet kuten sydän, munuaiset, maksa ja haima.
  • Insuliinin erittymisestä ja vaikutuksista pitäisi olla varsin hyvä käsitys, joka antaa valmiudet korvaushoidon aktiiviselle toteuttamiselle monipistoshoidolla tai insuliinipumpulla.
  • Varttuneemman nuoren pitäisi tuntea verenkiertoelimistö, ruoansulatuselimistö ja ravinnon kulku elimistössä.

Ruoka

Varttuneemman nuoren pitäisi oppia lisää ravitsemuksesta ja ruoka-aineista yleensä. Hänen pitäisi soveltaa ravitsemustiedon perusteita jokapäiväisiin tilanteisiin kuten urheiluun, pikaruokaan ja juhlimiseen. Varttuneemman nuoren pitäisi pystyä ostamaan itse omat ruokansa kaupasta.

Insuliini

Insuliinikorvaushoidon periaatteiden pitäisi olla hyvin hallussa. Nuoren pitää tuntea perusinsuliinin ja ateriainsuliinin vaikutuskäyrät ja annostarpeet.

Nuoren pitäisi käyttää verensokeriarvoja (ja verensokeriprofiilia) itsenäisesti hyödykseen kaikentyyppisten insuliinien annostusten säätämiseen syömisensä ja liikuntansa mukaan.

Liikunta

Nuoren pitäisi voida soveltaa tarvittavia varotoimia osallistuessaan urheilukilpailuihin tai harrastaessaan liikuntaa kuten hölkkää tai kävelyä.

Verensokerin mittaaminen

Nuori on itse vastuussa verensokerinsa mittaamisesta.

Hypoglykemia = matala verensokeri

Nuoren pitäisi ymmärtää, että on tärkeää valistaa ystäviä ja koulutovereita varotoimista erityisesti vakavan hypoglykemian varalta. Nuoren pitäisi tietää, milloin ja miten ottaa glukagonipistos, jotta hän voi neuvoa mahdollisia auttajiaan.

Hyperglykemia = korkea verensokeri

Varttuneempi nuori tuntee korkean verensokerin syyt ja oireet sekä miten sitä ehkäistään. Nuoren pitäisi voida selviytyä korkean verensokerin hoitamisesta itsenäisesti.

Sairaana ollessa

Nuoren pitäisi voida ryhtyä tarvittaviin varotoimiin ollessaan sairas. Hänen tulisi ymmärtää, millä periaatteella ottaa lisäinsuliinia kuumeen yhteydessä ja mitä tehdä, kun on pahoinvointia tai oksentelua. Nuoren pitäisi ymmärtää, että hänen voi olla tarpeen pyytää apua diabeteshoitotiimiltä ollessaan sairas.

Syöminen kodin ulkopuolella ja yökylä

Nuoren pitäisi pystyä matkustamaan itsenäisesti ja ryhtymään tarvittaviin varotoimiin. Hänen tulisi tietää, että verensokerin on oltava hyvin hallinnassa ennen matkalle lähtöä.

Alkoholi

Nuoren pitäisi tietää, että hänen on syötävä jotain, mielellään leipää, jos hän aikoo nauttia alkoholia, ja että hänen on mitattava verensokeri ja syötävä jotain ennen nukkumaan menoa.

Nuoren pitäisi tietää, että diabeetikolla liialliseen juomiseen liittyy suuria riskejä:

  • Alhaisen verensokerin oireiden huomiotta jättäminen
  • Kehon alhainen kyky säätää aineenvaihduntaa; maksa keskittyy alkoholin polttamiseen

Nuoren pitäisi tietää, että hänen on ryhdyttävä varotoimiin juodessaan alkoholia:

  • syödä lisäruokaa ja mahdollisesti pienentää insuliiniannosta
  • ilmoittaa seuralaisilleen, että hänellä on diabetes, jotta alhaisen verensokerin oireita ei erehdyttäisi luulemaan humalaksi
  • elimistö tarvitsee insuliinia myös krapulatilassa; syntyy ketoasidoosin (happomyrkytyksen) vaara, jos ”normaalit krapulaoireet” sekoitetaan hypoglykemian oireiksi
  • nuoren pitäisi tietää, että turvallisuuden kannalta on hyvin tärkeää olla luotettava suunnitelma seuraavan aamun heräämisen varalle.

Seksi ja raskaus

Nuoren pitäisi tietää, että raskauden ehkäisy on tärkeää. Nuoren pitäisi ymmärtää, että diabeteksesta aiheutuu tiettyjä riskejä raskausaikana. Hänen pitäisi tietää, miten varmistaa raskauden turvallisuus:

  • Verensokerin on oltava erittäin hyvin hallinnassa jo selvästi ennen raskaaksi tulemista ja koko raskauden ajan
  • Hänen on käytävä synnytyssairaalan diabetespoliklinikalla usein
  • Hänen on mitattava verensokeri usein.

Sosiaalisia tekijöitä

  • Varttuneemman nuoren pitäisi saada tietoa diabeteksen hoitoon liittyvistä korvauksista; insuliinista, annosteluvälineistä, kynistä ja ruiskuista, verensokerimittareista, koeliuskoista jne.
  • Hänen pitäisi saada tietoa ammatinvalintamahdollisuuksista, rajoituksista ja diabetekseen liittyvistä erityistekijöistä.
  • Hänen pitäisi tietää, miten hankkia ajokortti ja ylläpitää sitä. Diabeetikon ajokortti on periaatteessa aina määräaikainen ja ajokortin uusimiseen tarvitaan lääkärintodistus.
  • Hänen tulisi tietää, että diabeetikon voi olla hankala saada tietynlaisia vakuutuksia.

Diabeteksen liitännäissairaudet

Nuoren pitäisi tietää, että erilaiset seurantatutkimukset ovat välttämättömiä:
• HbA1c
• Verenpaineen seuranta
• Mikroalbuminuria-testit
• Tuntoaistitestit
• Silmätutkimukset

Nuoren pitäisi tietää, miksi ja miten näitä tutkimuksia tehdään, miten tulokset arvioidaan ja mitä hoitoja on käytettävissä, jos komplikaatioiden oireita havaitaan.

Sivun alkuun